济阴纲目[卷之十二产后门中]妄言谵语

济阴纲目[卷之十二产后门中]妄言谵语

  [卷之十二 产后门中] 妄言谵语

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  云:产后语言颠倒,或妄言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证,用药治疗。

  产后惊风,语言乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂调酒下龙虎丹(方见《局方》三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之,(诸条俱不言痰)一则因产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安,言语错乱,不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊中风条求之。四则产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚条求之。五则产后多因败血迷乱心经而癫狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类求之。六则因产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,当作热入血室治之,宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服愈。虽然,以上诸症,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同,如产后,首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证,根据古法施治,未有不安者也。

  薛氏

  曰:前证当固胃气为主,而佐以见证之药,若一干攻痰则误矣。

  一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子散稍愈,又用加味归脾汤而愈,又因怒,仍狂言胁痛,小便下血,用加味逍遥散以清肝火养肝血,顿瘥,又佐以加味归脾汤而安。

  一灵三圣散

  治产后败血冲心,发热,妄言奔走,脉虚大者。

  干荷叶生干地黄牡丹皮生蒲黄(另研,各二钱)上前三味浓煎汤,调入蒲黄末,一服即定。

  夺命散

  治产后血入心经,语言癫狂,健忘失志。

  方见前血晕。

  调经散

  治血气虚损,阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦躁,如见鬼神,或言语谵妄。

  没药琥珀(并细研)桂心(各一钱)赤芍(炒)当归(酒浸,各一钱)细辛(二钱半)麝香(少许)上为细末,每服半钱,生姜汁温酒各少许调服(此方重在瘀血停滞,不治阴虚发热,故用桂心麝香)。或用苏合香丸一钱,以童便调服即醒。(产后用苏合香,恐芳香太过,走散真气,以童便调服,具见妙用)

  柏子仁散

  治产后元气虚弱,瘀血停滞,妄言乱语,乍见鬼神。

  柏子仁远志生地黄(焙)人参当归桑寄生(桑寄生治产后余疾,益血脉)防风琥珀(另研)甘草(炙,各等分)上为粗末,先用白羊心一个切片,以水三盏煮取清汁七分,入药末五钱,煎至六分服。

  妙香散

  治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。

  干山药白茯苓茯神(去木)黄远志(去心,各一两)人参桔梗甘草(各五钱)辰砂(三钱)麝香(一钱)木香(二钱五分)上为末,每服二钱,温酒调服。

  一方用生干地黄当归二味,煎汤调服,立效。

  乌金散

  治产后三五日或半月间,忽妄言乱语,目见鬼神等证。

  当归川芎赤芍药熟地黄白术远志肉茯神(去木)羌活酸枣仁辰砂(另研入)防风香附子(各二钱)半夏(三钱)白芷陈皮(各一钱五分)人参牛膝麦门冬天麻全蝎(各一钱)甘草(九分)上锉作二服,姜三片,葱三枝,入金银同煎服。(经曰:心者君主之官,神明出焉。故神非心有,而天与之有也。天与之者,清净光明之气也,是故心室清净,则志意治而神明居之,少有邪乘,则神无所归,志无所定,而有妄言妄见之病矣,故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也。夫生神者气,养心者血,故气血盛则神明旺而思虑精,气血虚则神明衰而思虑少。如产后三五半月之间,其气血诚虚矣,若或卒有所惊,则神出舍空,邪袭其室,遂使神无所归,心无所主,而妄乱生矣。所谓邪者风痰也,败血也,本方以羌活、芷、蝎、天麻、半夏以去风痰,四君四物以培气血,血有所瘀,则以牛膝、赤芍行之,气有所滞,则以香附、陈皮理之,神不归则招之以茯神、枣仁,志不定则宁之以辰砂、远志,而麦冬者为清心要药,金银者为安镇灵丹,引之以葱则上通天气,加之以姜则内通神明。制方者,其神全者与。曰乌金,贵之辞。血脱益气,故不用血药,尤妙在成膏)

  四物补心汤

  治产后言语恍惚,颠倒错乱。

  当归(五钱)川芎白芍药生地黄白术半夏桔梗茯神(各四钱)陈皮(三钱)甘草(一钱)上锉为散,分作六服,每用姜三片,水煎,空心服。有热,加酒炒黄连二钱,无热不用。

  宁神膏

  治失血过多,心神昏闷,言语失常,不得睡卧。

  辰砂乳香酸枣仁(炒)人参茯苓(各一两)琥珀(七钱半)上为末,每服一钱,灯心枣子煎汤,调服,或蜜丸弹子大,薄荷煎汤化下一丸。

  琥珀地黄丸

  治心血虚而言语谵妄。

  琥珀(另研)玄胡索(糯米炒赤,去米)当归(各一两)蒲黄(炒,四两)生地黄生姜(各二斤)上地黄生姜各另捣汁留渣,以生姜汁炒地黄渣,地黄汁炒生姜渣,各干,与前四味俱为末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸。当归煎汤下。

  [卷之十二 产后门中] 癫狂

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  云:疗产后因惊败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣泽兰散,加好辰砂研令极细,每服加一字许,煎酸枣仁汤调下,一服可安。

  薛氏

  曰:前证乃血虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各门互用。

  一产妇患前证,或用大泽兰汤而愈,后又怔忡妄言,其痰甚多。用茯苓散补其心虚,顿愈,又用八珍散加远志、茯神,养其气血而瘥。

  一产妇亦患此证,用化痰安神等药,病益甚,神思消铄。余以为心脾血气不足,用大剂参术芎归茯神酸枣仁四斤余而安,乃以归脾汤五十余剂而愈。

  大圣泽兰散

  治妇人血海虚冷,久无子息及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,劈开口灌药,须臾生下,便得无恙。治堕胎,腹中攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血晕血癖,血滞血崩,血入四肢,一应血脏有患及诸证风气,或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不定,因此成痰,室女经脉不通,并宜服之,常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病,兼疗丈夫五劳七伤,虚损等病。

  泽兰叶石膏(研,各二两)生地黄(一两半)当归川芎芍药芜荑甘草(炙,各一两七钱半)肉桂(一两二钱半)浓朴(姜汁炒)白茯苓防风细辛吴茱萸(汤洗七次)卷柏柏子仁(微炒)桔梗(各一两)黄人参白术丹参五味子川椒(去目并闭口者,微炒)川乌头(炮,去皮脐)干姜(炮)本(去苗)白芷(各七钱半)白薇阿胶(碎炒燥,各半两)上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下,若急疾不拘时,日三服。

  抱胆丸

  治产后过惊发狂,或遇经行发狂。

  水银(二两)黑铅(一两五钱)朱砂(一两,细研)乳香(一两,细研)上将黑铅入铫内,火熔开,下水银搅结成砂子,下朱砂乳香,乘热用柳木槌研匀,丸如鸡头实大,每服一丸,空心薄荷汤下,得睡勿惊觉,觉来即安。(人之神以心为宅,水银之液以朱砂为宅,朱之色通乎心,水银之液通乎神,神以妙应无方,银以圆通不滞,二者皆万劫不衰,故以类从焉。然心火之下,阴精承之则安,水银之流,真铅制之则定,所以者,皆以真水制真火也。本方以乳香通心气,朱砂养心血,铅汞交心肾于顷刻,而引神归舍也,神归则睡安矣)妙香散亦善。

  辰砂远志丸

  治产后中风惊狂,起卧不安,或痰涎上涌。

  石菖蒲远志(去心)人参茯苓(去木)辰砂(各三钱)川芎山药铁粉细辛麦门冬(去心)天麻半夏(汤泡)南星白附子(各一两)上为末,姜汁煮,糊丸如绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,临卧姜汤下。

  加味八珍汤

  产后癫狂,乃血虚神不守舍,非补养元气不可,用此,或茯苓散、归脾汤。(下二方,见后惊悸门)人参白术茯苓甘草(炙)当归川芎芍药熟地远志茯神(各二钱)上锉,加姜枣水煎服。

  乍见鬼神(与前癫狂谵语门参看)

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  云:心主身之血脉,因产伤以耗血脉,致心气虚,其败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠错,医人不识,呼为风邪,如此为治,必不得愈,但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。(妙在加龙脑一捻)

  薛氏

  曰:前证若败血停滞,用调经散;若血虚发热,用八珍加炮姜;若心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安矣(前论止言瘀血而不言痰,此言痰而又不治痰,但调胃气,设果有痰,亦须观人勇怯为之)。若果系鬼祟所附,即灸鬼穴可愈,其或不起,多因豁痰降火,攻伐之过也。

  一产妇患前证,或用调经散,愈而复作,仍服前药,益甚,痰涎上涌,朝寒暮热。余朝用八珍散,夕用加味归脾汤,各五十余剂而愈。

  云岐治产后发热,狂言奔走,脉虚大者,四物汤加柴胡(脉虚者岂可加柴胡,但从症则可),如不愈,加甘草柴胡生地黄等分煎服亦可。

  调经散

  方见前妄言谵语。

  琥珀散

  治产后瘀血攻心,迷闷,妄言见鬼。

  人参茯神生地黄阿胶(各七钱半)朱砂(五钱,另研)甘草琥珀铁粉(另研)麝香(另研,各一钱)上为细末,每服一钱,用金银煎汤调下。

  茯神散

  治产后血邪,心神恍惚,言语失度,睡卧不安。

  茯神(去木,一两)人参黄赤芍牛膝琥珀(研)龙齿(研,各七钱半)生地黄(一两半)桂心(半两)上为末,每服三钱,水煎服。

  一方

  治产后血晕,心迷狂乱,恍惚如见鬼。(凡逐瘀之药必香热,此方不芳香,不燥热,为清凉降火逐瘀圣药,盖与时宜者也,气虚者忌用)生益母草(三合,根亦可)生地黄汁(二合)童便(一合)鸡子清(三枚)上同煎三四沸,后入鸡子清搅匀,作一服。

  [卷之十二 产后门中] 惊悸

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  云:产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也,或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安,若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动,诊其脉动而弱者,惊悸也,动则为惊,弱则为悸矣。

  薛氏

  曰:按人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补气血为主。

  一产妇患前证,二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散,随效,再患服之,其证益甚,而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚,用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈,后遇惊恐劳怒复作,仍服前药而安。

  加味四物汤

  治产后血少,怔忡无时。

  当归川芎白芍(炒)熟地(酒洗)茯神(去木,各一钱)远志(去心)枣仁(炒,各七分)上咀,水煎,食远服。

  白茯苓散

  治产后心神惊悸,言语失常。

  白茯苓人参熟地黄(各一两半)黄当归白芍药远志(去心)麦门冬(去心)桂心甘草(炙,各一两)石菖蒲桑寄生(各七钱半)上咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶三七片,煎至一大盏,去滓,温服无时。

  熟干地黄散

  治产后心神惊悸,神思不安。

  熟干地黄(二两)黄白薇龙齿(另研,各一两)茯神(去木)人参羌活远志肉(各七钱)桂心防风甘草(炙,各半两)上咀,每服五钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓,温服不拘时。

  (以气血药为主,似矣,而以羌活为佐者,岂果有风邪乘之耶)一方无黄,有荆芥。

  产乳七宝散

  初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。

  当归川芎人参白茯苓桂心羚羊角(烧存性)朱砂(水飞,各二钱)干姜(一钱)上为细末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下,不饮酒者,用清米饮调下(凡产后方,古人喜用热药,今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主,似太热矣,为之温血行血则可,若谓其能调和血气,安神镇惊,则未可也,临症者悉再详之)。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下;若心下烦闷而痛,用童便调下;若觉心胸烦热,即减姜桂,心寒却加之;腹痛,加当归;心闷,加羚羊角;心虚气怯,加桂心;不思饮食,或恶心,加人参;虚烦,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。

  人参散

  治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。

  人参麦冬(去心,各八钱)茯神远志(去心)独活防风生地黄甘草(炙)天竺黄(另研)龙齿(另研)朱砂(水飞,各四钱)牛黄(另研)白薇(各一钱)龙脑(另研)麝香(另研,各一钱)上为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。(此方清凉,气血并补,而治痰不用燥剂,清心不入苦寒,可补辛热之未备,而独活防风又治风,升举之法,须察之)

  琥珀散

  治血虚,惊悸少寐,及产后败血停留,少腹作痛。

  辰砂(另研)没药琥珀(并研细)当归(等分)上为细末,每服二钱,空心日午临卧白汤调下。

  茯苓散

  治产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。

  茯苓(一方用茯神)生地黄(各三两)远志白薇龙齿(各二两五钱)人参防风独活(各二两)上为末,以银一斤(妙在用银一斤),水一斗五升,煮取七升,下诸药煮取三升,温分三服,忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两,甘草一两二钱半。

  一方

  治产后多虚羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虚故也,若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。

  人参茯苓羌活远志大枣(各二两)竹沥(一升)上用水六升煮取二升,下竹沥,更煎二升半,分三服。(既不宜大汗,何以用羌活二两,所未信也。下竹沥一升,妙甚)

  归脾汤

  治产后血气大虚,心神惊悸,怔忡不寐,或心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热。

  人参黄(蜜炒)白术(土炒)白茯苓龙眼肉当归远志(去心)酸枣仁(炒,各一钱)木香甘草(各五分)上加姜枣,煎服。加柴胡、牡丹皮,名加味归脾汤。

  远志丸

  治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,夜卧不宁。

  远志(去心)麦门冬(去心)黄当归(炒)人参白术独活(去芦)白茯苓桂心柏子仁山茱萸石菖蒲熟地黄钟乳粉阿胶(碎炒,各一两)上为细末,炼蜜和,捣五七百下,丸如桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时,日进三服。

  白茯苓丸

  治产后心虚惊悸,神志不安。

  白茯苓熟地黄(各一两)人参桂心远志(去心)石菖蒲柏子仁琥珀(另研,各半两)上为细末,炼蜜和,捣二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘时,粥饮送下。(此温补法,于虚寒者宜之,然心虚则热收于内,用热药又当斟酌)

  [卷之十二 产后门中] 恍惚

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  云:产后中风恍惚者,由心主血,血气通于荣卫脏腑,遍行经络,产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。(自不语至恍惚等症,有谓气血虚,有谓败血入心,有谓风邪所乘,一皆名为心风。然此风从何来,当从何治,前人亦未之悉,但言治痰治风,而丹溪立斋则以大补气血为主,各有所见,在临症酌用可也)

  薛氏

  曰:前证当大补血气为主,而佐以后方为善,盖风为虚极之假象也,固其本源,诸病自退,若专治风,则速其危矣。

  一产妇患前证,盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚(以虚中之火,故用如是耳),用八珍汤不应,更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余谓肝火炽盛,用十全大补加钩藤山栀而安,再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。

  千金方

  治产后暴苦心悸不定,言语错乱恍惚,皆因心虚所致。

  茯苓(三两)芍药(二两)当归桂心(盖古方恒以桂为补,今之治者又畏其太热,反以伤血,遵古法今,所当因病制宜也)甘草(各一两)麦冬(去心,一升)生姜(一两半)大枣(三十枚)上为散,用水三升煎取一升,去滓,分作二服。

  经效方

  疗产后心虚忪悸,志意不定,烦躁恍惚。(此凉心之剂,心热者宜之)茯神当归芍药人参麦门冬(去心)酸枣仁(炒)黄芩甘草白鲜皮(各二两)大枣(七枚)上为粗末,水二升煮取七合,去滓,温服。

  琥珀散

  治产后中风,恍惚语涩,心神烦闷,四肢不随。

  琥珀(另研)茯神(去木,各一两)远志(去心)石菖蒲人参黄麦门冬(去心)川芎赤芍防风独活桑寄生羚羊角屑(各半两)甘草(炙,二钱半)上咀,每服五钱,水煎温服,不拘时。(真产后中风者宜之,若曰虚风所为,则不宜用风药)

  远志散

  治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。(此与前方不甚远,而且加桂心,故非真中风者不敢用。丹溪有云:北方之人,真中风者恒有之,南方之人,皆是痰生热,热生风,且如恍惚错乱,烦闷不安,皆热也,何敢用焉)远志(去心)防风(去芦,各一两)当归茯神(去木)枣仁(炒)麦冬(去心)桑寄生羚羊角屑独活(去芦)桂心(各七钱半)甘草(炙,半两)上咀,每服五钱,水煎服。

  天麻丸

  治产后中风,恍惚语涩,四肢不随。

  天麻防风(去芦)羌活(去芦)朱砂(水飞,各一两)僵蚕(炒,七钱半)干蝎(炒)五灵脂(炒)白附子(炮,各半两)雄雀粪(炒)牛黄(另研,各二钱半)上为细末,糯米饭为丸如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。

  辰砂远志丸

  治产后中风,消风化痰,安神镇心。

  辰砂远志肉(甘草煮)石菖蒲人参茯神(去木,各五分)川芎山药麦门冬(去心)细辛天麻半夏南星白附子铁粉(各一两)上为末,姜汁煮,糊丸如绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,夜卧时生姜汤下。

  卷之十三 产后门下

  [卷之十三 产后门下] 虚烦

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  云:余血奔心,盖是分娩了不便,与童子小便(凡产后血虚,气无所附,则逆而为火,火上逆而瘀血迫之,则心烦矣。童便,浊阴也,其味苦咸寒,其性就下,降火消瘀,故宜服之,所谓浊阴出下窍也),并心下,及卧太速,兼食不相宜之物所致,但能根据方疗之,无不痊可。

  薛氏

  曰:四物汤加茯神远志,治产后虚烦,十全大补汤尤效,论见发热条。

  陈氏

  曰:寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤、温胆汤,殊不知产后与寻常不同,如石膏等药不宜轻用,用之必死。

  金黄散

  治产后恶血冲心,时发烦躁。

  玄胡索蒲黄(各半两)桂心(二钱半)上为细末,乌梅煎汤,调下二钱。(蒲黄生用性凉逐瘀,桂心去皮性热行血,乌梅酸收涤污,用此方不可忘此法,前方以热行血,此方以凉行血,集方者泾渭自分,用方者毋得朱紫不辨)

  荷叶散

  疗产后七日内宿血不散,时时冲心迷闷。

  荷叶(一两七钱半)玄胡索(二两)地黄汁(二合)上用水二升煮二味取六合,下玄胡索,分三服,空心服,忌肉食一日。

  川芎散

  疗产后余血不尽,奔上冲心,烦闷腹痛。(此方行气行血,不热不寒,较前方是一天霁色,令人心旷神怡)川芎生干地黄白芍枳壳(各等分)上为末,酒调方寸匕,日二服。

  集验方

  产后血气烦闷。(此方清新简切)生地黄汁清酒(各一升)上二味相和,煎一沸,分为两服。(以上四方,看一方有一方妙用,细玩之,真如山阴道上行,令人不忍舍去)

  经效方

  疗产后气虚,冷搏于血,血气结滞,上冲心腹,胀满。(读治症语,便知用药宜温,所谓寒者热之,留者行之也)当归川芎桂心吴茱萸陈皮生姜(各一两)白芍(二两)上咀,以水三升煮取一升,去滓,空心服。

  没药丸

  治产后心胸烦躁,恶血不快。(以烦躁二字,似不宜用热药,问到恶血不快,便是瘀血冲心,而如此温行破血之药必不可少者也,又乌论其烦而不用热药哉)没药蛮姜玄胡索当归干漆(炒)桂心牛膝牡丹皮干姜(各等分)上为细末,醋煮面糊,丸如桐子大,煎曲汤下十丸至十五丸。

  治血气烦闷杂方

  生藕汁饮二升,效,竹沥亦得。(连读数方,各呈妙相,如化工天巧,有难描画)

  一方

  陈白梅槌碎,煎汤饮。(此数方又有淡妆浓抹之致)

  一方

  蒲黄隔纸炒,每服一钱,东流水煎汤下。用失笑散亦佳。

  一方

  疗产后余血攻心,或下血不止,心闷面青,冷气欲绝,用羊血一盏顿服,若不定,更服立效。(藕汁、竹沥虽俱治烦,然清火则同,而破血消痰则异,宜别之。如陈白梅、蒲黄、失笑散,人皆能之,而羊血之用诚有夺天之力,造方者集方者均种德无涯矣)以上治余血奔心之剂。

  人参当归汤

  治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,以致心烦短气,自汗头痛。

  人参当归熟地黄门冬(去心)肉桂(各二钱)白芍药(炒,二钱半)上用水二盅,粳米一合,竹叶十片,煎至一盅,食远服。(此方以四物去川芎,恶其散气也,用肉桂助其止汗也,但与众药等分,亦须斟酌,而以粳米竹叶加之,治心烦短气之良法矣,血热加生地尤佳,如肉桂所当去也)血热甚者,加生地黄二钱。

  竹叶汤

  治产后短气欲绝,心口烦闷。

  竹叶(切细)麦门冬(去心)小麦(各一升)甘草(一两)生姜(二两)大枣(十二枚)上切,以水一斗煮竹叶、小麦至八升,去渣,纳余药煮取三升,去渣,温服(此方以小麦补心,麦门竹叶除烦,甘草大枣益气,安其子并培其母,亦良法也,生姜佐之,更有赞襄之力,而曰虚悸加参,多多益善,糯米用之,为少力之助,又养阴也)。虚悸,加人参二两;少气力,加糯米五合。

  甘竹茄汤

  治产后内虚,烦热短气。

  甘竹茹(一升)人参麦门冬(去心)茯苓甘草(各一两)黄芩(三两)上咀,以水六升煮取二升,去渣,分三服,日三。(此治虚烦短气神方,虽品味数少,而药力精专,可法可法。如黄芩又可去取者也)

  薤白汤

  治产后胸中烦热逆气,(此治胸痹法之变也,原方出自仲景,薤白、半夏所以治逆气,栝蒌根、麦门所以治烦热,人参、甘草补虚,知母石膏之加,非热甚不用,盖为血虚所忌故也)薤白半夏人参甘草(各一两)栝蒌根(二两)麦门冬(半斤)热甚,加知母、石膏。

  上咀,以水一斗三升煮取四升,去滓,分五服,日三夜二。

  芍药栀豉汤

  治产后虚烦不得眠。

  白芍当归栀子(各五钱)香豉(半合)上用水二盅半先煮前三味,得二盅,纳香豉煮取一盅半,去滓,分二服,温服。(此虽云岐法,不若仲景酸枣汤稳当。仲景治伤寒虚烦不眠,有栀子豉汤,而此加白芍、当归者,乃云岐变伤寒法,以治产后也。人常谓伤寒方可通于杂症,有是哉)以上治血气虚烦之剂。

  仲景二物黄芩汤

  妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛,但烦者,此汤主之(要在风字上看,以头痛不痛为法)。

  黄芩(一两)苦参(二两)(此大苦寒之剂,与产后非宜,意者热病成烦欤,要以但烦二字上体贴)干地黄(四两)上三味,以水八升煮取二升,温服一升,多吐下虫。

  竹皮大丸

  治妇人产后中虚,烦乱呕逆,安中益气。

  生竹茹石膏(各二分)桂枝白薇(各一分)甘草上五味为末,枣肉和,丸如弹子大,以饮服一丸,日三夜二服(中虚症不可用石膏,烦乱不可用桂枝,而此方以甘草七分发众药六分,又以枣而为丸,仍以一丸饮下,可想见其立方之微,用药之难,审虚实之不易也,仍饮服者,尤虑夫虚虚之祸耳,用是方者亦当深省)。有热倍白薇,烦喘加柏实一分。

  以上治中风烦热之剂。

  经验方

  治产后烦躁,此重可去怯之义。

  禹余粮一枚,状如酸馅者,入地埋一半,四面紧筑,用炭一秤,发顶火一斤,去火三分耗二为度,用湿土罨一宿,方取出,打去外面一层,只用里内细研,水淘澄五七度,将纸衬干,再研数千遍,用甘草汤调二钱匕,只一服,立效。

  [卷之十三 产后门下] 发渴

  熊氏

  曰:产后心烦发渴,宜清心莲子饮。

  薛氏

  曰:前证若出血过多,虚火上炎,用童子小便,或四物白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热,用竹叶归汤。若血虚发热,用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁,用当归补血汤。若胃气虚弱,用补中益气汤,或七味白术散。(若谓去血过多,而用童便以治虚火是矣,而以四物治虚,则川芎之物能不升散乎。以胃气虚而渴,用白术宜矣,而以血虚用白术,亦难信也。必血虚胃气弱者,乃可审证用药,幸毋执一)一产妇患前证,朝寒暮热,肚腹作痛,以手按之不痛。余以为血气俱虚,用八珍之类治之,彼反行逐血,更加发热烦躁,余用当归补血汤,热躁渐止,用八珍麦门、五味,气血渐复。

  李氏

  曰:产后烦渴气虚者,生脉散;血虚者,四物汤加天花粉、麦门冬;气血俱虚作渴,头眩脚弱,饮食无味者,用人参二钱,麦门冬一钱半,熟地黄七分,天花粉三钱,甘草五分,糯米姜枣煎服。(此方分两有法,读者不可轻放过)

  千金竹叶汤

  疗产后虚渴,少气力。

  竹叶(三升)人参茯苓甘草(各一两)小麦(五合)麦门冬(五两)半夏生姜(各三两)大枣(十五枚)上咀,以水九升先煮竹叶、小麦、姜、枣,取七升,去滓,入余药再煎取二升,每服五合,日三夜一。(真人以天地之心为心,故为方亦以云行雨施之道为教。此方以治渴补虚之药十分为君,而又以淡渗燥血生渴之药十之一分为使佐,此何为也。盖以茯苓能降天之阴气,半夏发地之阳气,脾者土也,天气通于地,地承天气而施生,故佐姜枣发脾气,以通壅滞而生津。经曰:气和而生,津液相成,神乃自生。此大意也,真人素有一体同仁之教,岂不知半夏茯苓之过,而反用之欤。后之学人,效之去之,各存乎其人焉)

  竹叶归汤

  治胃气虚热,口干作渴,恶冷冻饮料食者。

  竹叶(一钱半)黄(二钱)人参白术当归(各一钱)麦门冬(去心,七分)甘草(炙,五分)上锉,水煎服。

  熟地黄汤

  治产后虚渴不止,少气,脚弱,眼眩,饮食无味。

  熟地黄(酒洗,一钱半)人参麦门冬(去心,各二钱)栝蒌根(四钱)甘草(炙,五分)上咀,作一服,加糯米一撮,生姜三片,枣二枚,水煎服。(少用地黄,多用人参,便是妙法。糯米养阴)

  七味白术散

  治中风虚弱,津液短少,口干作渴,或因吐泻所致。

  人参白术(炒)白茯苓甘草(炙)藿香木香干葛(各一钱)上锉一服,水煎服。(白术治中气虚弱,以致津液短少者宜之,盖为胃气不能致津液于脾也,干葛、木香、藿香皆发脾气,而木香于小儿更宜,于产后须量用)

  清心莲子饮

  治产后心烦发渴。

  麦门冬(去心)黄芩地骨皮车前子甘草(炙,各一钱半)人参黄(蜜炙)白茯苓石莲肉(各七分半)一方加远志、石菖蒲(各一钱。)(方名清心,理宜保肺以生水,导赤以泻火也。考诸药性,能知其理,用远志、石菖蒲以治烦,恐有未当处)上另用麦门冬二十粒,水二盅煎一盏,水中沉冷,空心温服。发热,加柴胡薄荷。

  产宝方

  疗产后大渴不止。(大渴妙药,亦有补土生金之理)芦根(切,一升)麦门冬(生,四两)栝蒌根人参茯苓甘草(各三两)大枣(二十枚)上以水九升煮取三升,分三服,顿服,四剂即瘥,忌菘菜。

  栝蒌根汤

  疗产后血渴。

  栝蒌根(四两)麦门冬(去心)人参(各三两)生干地黄甘草(各二两)土瓜根(五两)大枣(二十枚)上咀,以水八升煮取二升半,分三服。(血渴者,血虚而渴也,故加生地。此二方不惟产后宜服,与消渴证亦相宜)

  黄芩散

  治产后血渴,饮水不止。

  黄芩麦门冬(各等分)上咀,每服三钱,水一盏煎八分,温服无时。

  当归补血汤

  治产后血脱,烦躁引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无者。(原东垣治脱血方也,移之以治产后烦渴,非有见者不能)当归(二钱)黄(炙,一两)上锉作一服,水煎服。

  一方

  疗血渴及产后渴。(以下三方,一清心,一凉血,一生血,如一山一水,一琴一鹤,各得其趣)用莲子心取为细末,米饮调下二钱,效。

  一方

  治产后出血太多,虚烦发渴。

  用真正蒲黄末二钱,白汤调下,如渴燥甚,井华水下。

  一方

  治产后中风烦渴。

  用红花子五合,微炒研碎,以水煎浓,徐徐呷之。

  桃花散

  治产后不烦而渴。

  新锻石(一两)黄丹(五钱)上为细末,渴时用井水调下一钱。(丹出于铅,内含真水,且以镇坠浮火,故能止渴,而锻石最为燥烈之物,何以用之,而况以产后乎。曰不烦而渴时,用井水调下一钱,须当穷其故也)

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